Die Gerinnung in der kardiovaskulären Medizin
- Verschlossene Infarktarterie
Das Gerinnungssystem spielt bei Herz-Kreislauferkrankungen eine ganz wesentliche Rolle: der akute Herzinfarkt wird beispielsweise durch eine plötzliche Thromboembolie einer größeren Herzkranzarterie verursacht (Bild). Nach einem Herzinfarkt bzw. nach Aufdehnung eines Gefäßes mit Ballon (PTCA) und Stent-Einlage werden Plättchenaggregationshemmer (ASS, Plavix/Iscover) in der Prophylaxe eingesetzt. Viele kardiologische Patienten bedürfen außerdem einer Blutverdünnung mit Marcumar (z.B. bei Vorhofflimmern, Herzklappenersatz, uvm.)
Um Patienten mit einer Gerinnungsproblematik optimal betreuen zu können, betreiben wir eine Gerinnungs- und Marcumarambulanz sowie ein Gerinnungsspeziallabor. Verantwortlicher Leiter ist Dr. med. B. Ivandic.
Die Marcumar-Ambulanz
Wir führen die Bestimmung des INR (Thrombotest) aus Kapillarblut der Fingerbeere durch und teilen den Patienten die Dosierung von Marcumar (oder Sintrom) mit. Bei geplanten, operativen Eingriffen (z.B. Zahnextraktion) bieten wir außerdem engmaschige INR-Kontrollen und ausführliche Dosierungspläne für die Umstellung auf niedermolekulares Heparin an.
Für wen ist die Marcumar-Ambulanz?
Ambulante Patienten, bei denen eine Blutverdünnung mit Marcumar oder Sintrom begonnen werden soll, bzw. bereits durchgeführt wird. Da die Einstellung grundsätzlich auch beim Hausarzt erfolgen kann, ist der Service der Marcumar-Ambulanz hauptsächlich für Patienten mit schwierigen Venenverhältnissen oder stark schwankenden INR-Werten o.ä. vorgesehen.
Wo finde ich die Marcumar-Ambulanz?
In der neuen Medizinischen Klinik (Krehl-Klinik) im 1. OG gegenüber der Cafeteria (folgen Sie bitte den Hinweisschildern).
Adresse: Im Neuenheimer Feld 410, 69120 Heidelberg; zu erreichen mit der Buslinie 33 (Abfahrt auch vom Hauptbahnhof).
Erreichbarkeit der Marcumar-Ambulanz
Jeden Mittwoch, 7:30 – 9:30 Uhr und Donnerstag, 12:00 – 12:30 Uhr bzw. nach Vereinbarung unter Tel.: 06221-56 8730.
Bitte bringen Sie einen gültigen Überweisungsschein mit!
Die Gerinnungssprechstunde für Thrombose- und Blutungsneigung
Nach einer Venenthrombose wird in der Regel nach Thrombose-Risikofaktoren gesucht. Eine angeborene Thromboseneigung kann vor allem dann vorliegen, wenn das Thromboseereignis ohne ersichtlichen Anlass und vor dem 60. Lebensjahr aufgetreten ist.
Eine Störung der Blutgerinnbarkeit mit verzögerter Blutstillung wird dagegen häufig erst nach einem operativen Eingriff mit ungewöhnlich hohem Blutverlust bzw. einer postoperativen Nachblutung vermutet. Wenig spezifische Hinweise sind häufiges Zahnfleischbluten, eine unerklärliche Hämatomneigung oder eine deutlich verlängerte Regelblutung.
Eine angeborene Thrombose- oder Blutungsneigung ist wahrscheinlich, wenn Eltern, Geschwister oder die eigenen Kinder ebenfalls ein Thrombose- oder Blutungsereignis berichten können.
Für wen ist die Sprechstunde?
Alle Patienten, bei denen eine Thromboseneigung (Thrombophilie) oder ein Blutungsleiden (z.B. Blutplättchenschwäche, Hämophilie) vermutet wird.
Alle Patienten mit Thromboseneigung oder Blutungsleiden, die ein individuelles Prophylaxe- oder Therapiekonzept benötigen oder eine Beratung für spezielle Situationen (z.B. Operation, Schwangerschaft) wünschen.
Wo finde ich die Sprechstunde?
In der neuen Medizinischen Klinik (Krehl-Klinik) im Geschoss 00 im Ambulanztrakt in den Räumen der Angiologischen Ambulanz (Innere Medizin, Abt. III, Kardiologie).
Adresse: Im Neuenheimer Feld 410, 69120 Heidelberg; zu erreichen mit der Buslinie 33 (Abfahrt auch vom Hauptbahnhof).
Erreichbarkeit und Sprechstunden
Konsiliartätigkeit für das gesamte Universitätsklinikum, auswärtige Krankenhäuser und niedergelassene Ärzte: 06221-56 39401 (56 8730).
Sprechstunde für ambulante Patienten: Mittwochs, 10:00 – 13:00 Uhr, Terminvereinbarung unter 06221-56 8694 und gültiger Überweisungsschein erforderlich.
Das Gerinnungsspeziallabor im kooperativen Laborverbund
Im Gerinnungsspeziallabor werden gerinnungsphysiologische Untersuchungen (Plättchenfunktionstest, funktionelle Tests zur Wirkung gerinnungshemmender Medikamente (Aspirin- bzw. Clopidogrel-Resistenz), Lupusantikoagulanzien, uvm.) für das gesamte Universitätsklinikum sowie auswärtige Einsender durchgeführt. Als Forschungslabor untersuchen wir u.a. kardiale Biomarker und Gerinnungsmarker im Rahmen von klinischen und experimentellen Studien.
Anforderungen
Blutproben sollten möglichst umgehend und am besten direkt ins Gerinnungsspeziallabor bis 14:00 des Abnahmetages gebracht werden. Als Probenbegleitschein dient der schmale Sondermaterial-Schein, der sorgfältig ausgefüllt werden muss. Auswärtige Einsender benötigen zusätzlich einen Überweisungsschein.
Wo finde ich das Labor?
In der neuen Medizinischen Klinik (Krehl-Klinik) im 1. OG gegenüber der Cafeteria (folgen Sie bitte den Hinweisschildern zur Marcumar-Ambulanz).
Adresse: Im Neuenheimer Feld 410, 69120 Heidelberg; zu erreichen mit der Buslinie 33 (Abfahrt auch vom Hauptbahnhof).
Erreichbarkeit
Telefon: 06221-56 38810 (56 8730)
