Die Kategorisierung in den Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts (RKI)

Das Erfordernis wissenschaftlicher Evidenz und Transparenz wird in Empfehlungen heute durch eine abgestufte Kategorisierung verdeutlicht, die die Kommission 1997 in ihre Empfehlungen eingeführt hat und die auch in dieser Richtlinie als Hinweis in den Anlagen enthalten ist.

Die Kategorisierung

• basiert auf der wissenschaftlich abgesicherten Beweiskraft der jeweiligen Aussagen
• oder deren nachvollziehbarer theoretischer Begründung,
• soll dadurch Anwendbarkeit bzw. Praktikabilität der Empfehlungen verbessern
• und die ökonomischen Auswirkungen berücksichtigen.

Zusätzlich werden gesetzliche Vorgaben, Verordnungen oder sonstiges verbindliches Recht in einer eigenen Kategorie berücksichtigt.

Kategorie I:
Nachdrückliche Empfehlung

I A (Kat.IA): Die Empfehlungen basieren auf gut konzipierten experimentellen oder epidemiologischen Studien.

I B (Kat.IB): Die Empfehlungen werden von Experten und aufgrund eines Konsensusbeschlusses der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention am Robert Koch-Institut als effektiv angesehen und basieren auf gut begründeten Hinweisen für deren Wirksamkeit. Eine Einteilung der entsprechenden Empfehlung in die Kategorie I B kann auch dann erfolgen, wenn wissenschaftliche Studien möglicherweise hierzu noch nicht durchgeführt wurden.

Kategorie II:
Eingeschränkte Empfehlung (Kat.II)
Die Empfehlungen basieren teils auf hinweisenden klinischen oder epidemiologische Studien, teils auf nachvollziehbaren theoretischen Begründungen oder Studien, die in einigen, aber nicht allen Krankenhäusern/Situationen umgesetzt werden sollten.

Kategorie III:
Keine Empfehlung/ungelöste Frage (Kat.III)

Maßnahmen, über deren Wirksamkeit nur unzureichende Hinweise vorliegen oder bislang kein Konsens besteht.

Kategorie IV:
Rechtliche Vorgaben (Kat.IV)

Anforderungen, Maßnahmen und Verfahrensweisen in Krankenhäusern und anderen medizinischen Einrichtungen, die aufgrund gesetzlicher Bestimmungen, durch autonomes Recht oder Verwaltungsvorschriften zu beachten sind.