Transplantationschirurgie

Die Transplantationsmedizin gehört aufgrund ihrer unterschiedlichen Facetten zu den wissenschaftlich interessantesten Gebieten in der Chirurgie. Zur Lebertransplantation von Erwachsenen konnte in Heidelberg während der letzten Jahre in enger Zusammenarbeit mit den Kollegen der Pädiatrie auch wieder ein entsprechendes Programm für Kinder etabliert werden. Das Splitting von Lebern, die Lebendspende und die Zelltransplantation sind inzwischen feste Bestandteile des Transplantationsprogramms und runden es entsprechend ab. Dieses Umfeld bietet sowohl im experimentellen aber auch im klinischen Bereich beinahe unzählige Themengebiete, die es zu bearbeiten gilt. Neben einer allgemeinen Verfeinerung der chirurgischen Technik ist es nicht zuletzt der Forschung und dem Komplikationsmanagement auf diesem Gebiet zu verdanken, dass die Ergebnisse nach einer solchen komplexen Operation in den letzten Jahren optimiert werden konnten.

Im allgemeinen liegt das Ziel unserer Forschung auf dem Gebiet der Lebertransplantation in der Verbesserung der Lebensqualität und Organfunktion bei gleichzeitiger Reduktion von Komplikationen. Sowohl die Grundlagenforschung als auch klinische Studien werden häufig zusammen mit unseren Kooperationspartnern (Experimentelle Chirurgie unserer Klinik, Abteilung für Medizinische und Biologische Informatik im DKFZ, Pathologie, Innere Medizin, Radiologie, Graduiertenkolleg 1126: Intelligente Chirurgie, KKS) durchgeführt. Im speziellen sind unsere Forschungsschwerpunkte Ischämie-/ Reperfusionsschäden, chirurgische Technik, Immunonutrition, Leberzelltransplantation, neoadjuvante Chemotherapie bei HCC vor Transplantation, Planung von Leberlebendspenden mittels 3D-CT, die Wirkung von hepatoprotektiven Aminosäuren, Steatose, Steatohepatitis, u.v.m.

Sowohl die Auswertung einer prospektiv geführten Datenbank und die Durchführung von multizentrischen, randomisierten, klinischen Studien als auch eine Vielzahl experimenteller Modelle stehen zur Verfügung, um alle denkbaren Fragestellungen zu beantworten. Im experimentellen Bereich sind hierbei besonders Leberperfusions- und Zellkulturmodelle, Tumor-/ Gewebeuntersuchungen von Patienten, aber auch die In-Vivo- Mikroskopie zu nennen, die in unserer Klinik als eine von wenigen Forschungseinrichtungen in Deutschland durchgeführt werden kann. Mit diesem Verfahren können Veränderungen in der Mikrozirkulation einer Leber und weiteres sichtbar gemacht werden. Auch molekularbiologische Methoden helfen bei der Erforschung verschiedener pathophysiologischer Zusammenhänge.