Toxoplasmose


Erreger:

Toxoplasma gondii



1. Serologischer Antikörpernachweis:


Indikation:

bei klinischem Verdacht:
  • Immunkompetente: meist Lymphadenopathie
  • Immunkompromittierte (AIDS): ZNS, Retina, Myokard, Lunge, Leber
  • Immunkompromittierte (Immunsupprimierte nach Transplantation, onkologische Therapie usw.): ZNS, Retina, Myokard, Lunge, Leber
  • konnatale Toxoplasmose: ZNS, Retina, Myokard, Lunge, Leber
Screening:
  • Frauen mit Schwangerschaftswunsch
  • während der Schwangerschaft
  • vor Transplantation bzw. vor immunsuppressiver Therapie und im Verlauf
  • unmittelbar nach Diagnosestellung HIV

Material:
  • Serum (bei Verdacht auf konnatale Toxoplasmose: Serum von Mutter und Kind, peripheres Blut ist gegenüber Nabelschnurblut vorzuziehen)
  • Liquor, Augenkammerwasser (gleichzeitig Serum-Antikörper und Bestimmung von Gesamtgammaglobulin-Konzentration in Liquor/Augenkammerwasser und Serum)

Verfahren:

 Wichtig:
Entsprechend der Fragestellung (siehe Indikation) werden einer oder mehrere der folgenden Tests durchgeführt:
  • Screeningtest: Toxoplasma gondii-Competition, qualitativ
  • Toxoplasma gondii-Ig-Immunfluoreszenztest, quantitativ
  • Toxoplasma gondii-IgM-ELFA,qualitativ
  • Toxoplasma gondii-IgG-II-ELFA, qualitativ
  • Toxoplasma gondii-IgG-Aviditätstest, quantitativ
  • Immunoblot Mutter/Kind




2. Mikroskopischer Direktnachweis und PCR


Indikation:
  • Immunkompetente: i.d.R. nicht indiziert
  • Immunkomprimittierte (AIDS): entsprechend Klinik und spezifischer Fragestellung
  • Immunkomprimittierte (Immunsuppression nach Transplantation, onkologische Therapie usw.): entsprechend Klinik und spezifischer Fragestellung
  • konnatale Toxoplasmose: entsprechend Klinik und spezifischer Fragestellung

Material:
  • Immunkompetente: i.d.R. nicht indiziert
  • Immunkomprimittierte (AIDS): ja nach Organbefall Liquor, Augenkammerwasser, etc.
  • Immunkomprimittierte (Immunsuppression nach Transplantation, onkologische Therapie usw.): je nach Organbefall Liquor, Augenkammerwasser, Myokardbiopsie (z.B. nach Herztransplantation), etc.
  • konnatale Toxoplasmose: z.B. Amniozentese

Verfahren:
  • mikroskopischer Erregernachweis nach Anreicherung und Giemsa-Färbung
  • Immunhistologische Methoden (außer Haus)
  • PCR (außer Haus)