Herzinsuffizienz und Herztransplantation

Opens internal link in current windowEinleitung

Opens internal link in current windowDiagnostik

Opens internal link in current windowKardiomyopathie-Sprechstunde

Opens internal link in current windowZentrale Herzinsuffizienzambulanz

Opens internal link in current windowInterventionelle und elektrische Herzinsuffizienztherapie

Opens internal link in current windowPsychokardiologische Ambulanz

Opens internal link in current windowTelemedizinsche Versorgung

Opens internal link in current windowImmunadsorption

Opens internal link in current windowHerzinsuffizienz Wachstation

Opens internal link in current windowHerztransplantation

 

Wir möchten hier unseren Bereich „Herzinsuffizienz und Herztransplantation“ in allen Facetten vorstellen. Wir bieten ein umfassendes diagnostisches Spektrum und die Erstellung eines individuell auf Sie zugeschnittenes Therapiekonzeptes an. Die Teilbereiche sollen im Folgenden im Lichte unseres Gesamtkonzeptes erläutert werden. Sie wenden sich am besten über unsere Herzinsuffizienz-Ambulanz an uns und wir koordinieren die weiteren notwendigen Schritte.

 


Einleitung

Herzinsuffizienz (Herzschwäche) ist eine häufige Erkrankung – ab einem gewissen Alter sind bis zu 10% aller Menschen davon betroffen. Die Zahl der Patienten mit Herzinsuffizienzsteigt darüber hinaus in den letzten Jahren stetig. Aber Herzinsuffizienz ist weit mehr als nur Herzschwäche – sie betrifft den gesamten Organismus. Am Universitätsklinikum Heidelberg erfolgt deshalb die Behandlung der Herzinsuffizienz als multidisziplinärer Ansatz in einem großen Team von erfahrenen Spezialisten. Es werden alle Ausprägungen der Herzinsuffizienz und ihrer Begleiterkrankungen berücksichtigt.

 


Diagnostik

Bei einer neu diagnostizierten Herzinsuffizienz erfolgt immer eine Suche nach der Ursachen (ätiologische Abklärung). Dies beinhaltet auch die Durchführung einer kardialen Bildgebung (Opens internal link in current windowEchokardiographie und Opens internal link in current windowKardio-MRT) und eines Opens internal link in current windowHerzkatheters – gern in unserem Hause.

 


Kardiomyopathie Sprechstunde

Ein Teil der Patienten leidet an bestimmten Formen der Herzmuskelerkrankung – den Kardiomyopathien – die z.T. auch familiär bedingt sein können. Dafür existiert am Universitätsklinikum Heidelberg eine eigene Kardiomyopathie-Ambulanz (Opens internal link in current windowKardiomyopathien).

 


Zentrale Herzinsuffizienzambulanz

Für alle Patienten, bei denen die Herzinsuffizienz bereits Symptome verursacht, und für alle Patienten, bei denen die Herzinsuffizienz nicht auf eine Kardiomyopathie zurück zu führen ist, existiert am Universitätsklinikum Heidelberg die Opens internal link in current windowHerzinsuffizienz-Ambulanz. Dort erfolgt neben der Betreuung von Patienten mit Herzinsuffizienz auch die Beurteilung des Ausmaßes der Herzinsuffizienz mittels leistungsphysiologischer Untersuchungen, die Evaluation einer möglichen Peritonealdialyse als Behandlung der Herzinsuffizienz selbst in Kooperation mit der Abteilung für Nephrologie und die Einschätzung der Notwendigkeit von herzunterstützenden Systemen oder einer Herztransplantation.

 


Interventionelle und elektrische Herzinsuffizienztherapie

Technische Entwicklungen im Bereich aller Ausprägungen der Herzinsuffizienz wollen wir Ihnen zeitnah zugänglich machen. Etablierte Standardverfahren wie die Implantation von Herzschrittmachern, Defibrillatoren und kardialen Resynchronisationsschrittmachern (Elektrophysiologie) werden ergänzt durch innovative Verfahren wie die endovaskuläreMitralklappenrekonstruktion (Opens internal link in current windowMitraclip) und die Ventrikelrekonstruktion mittels Parachute-Implantation im Rahmen von klinischen Studien. Zudem bieten wir perkutanen minimal-invasive Herzkreislaufunterstützungssysteme bei akuter Verschlechterung der Herzfunktion an. Dies kann im Ernstfall Leben retten.

 


Psychokardiologische Ambulanz

Ein besonderes Anliegen im Rahmen der Betreuung ist die ganzheitliche Versorgung. Da bei fast einem Drittel der Patienten mit Herzinsuffizienz auch eine besondere psychische Belastung vorliegt, gibt es am Universitätsklinikum Heidelberg die psychokardiologische Ambulanz. Sie erreichen die Ambulanz über die Leitstelle der Klinik für Allgemeine Innere Medizin und Psychosomatik unter der Telefonnummer 06221 56-8774.


Telemedizinische Versorgung

Sollten Patienten mit Herzinsuffizienz einer intensiven Betreuung bedürfen oder sind die Patienten nach einer kardialen Dekompensation gerade aus dem Krankenhaus entlassen, so besteht die Möglichkeit einer Betreuung mittels Telemedizin. (Opens internal link in current windowHeiTel - Telemedizin). Dafür gibt es zum Einen eine IGV-Kooperation mit der AOK Baden-Württemberg und zum Anderen die Betreuung im Rahmen des HeartCycle-Programms aus dem Rahmenprogramm der Europäischen Union.

 


Immunadsorption

Neuen Befunden zufolge spielen inflammatorische Prozesse mit Aktivierung des humoralen Immunsystems in der Pathogenese und in der kardialen Dysfunktion der DCM eine entscheidende Rolle. Antikörper gegen verschiedene kardiale Strukturen wurden bei den Kardiomyopathie-Patienten nachgewiesen. Die Entfernung der kardialen Autoantikörper aus dem Patientenplasma kann deshalb bei der Mehrheit dieser Patienten zu einer Verbesserung der Herzfunktion führen.

 


Herzinsuffizienz-Wachstation

Wenn die Herzinsuffizienz bereits sehr stark vorangeschritten ist – die sogenannte terminale Herzinsuffizienz – so existiert mit der Advanced-Heartfailure-Unit (HI-Wach) eine spezifische Anlaufstelle. (Opens internal link in current windowHI-Wach Station). Dort erfolgt die stationäre Betreuung dekompensierter Patienten, von Patienten auf der Hochdringlichkeits-Warteliste zur Transplantation, von Patienten mit Assist-Devices und von Patienten unmittelbar nach Herztransplantation. Die Aufnahme auf die Station erfolgt dabei entweder direkt oder als Übernahme aus anderen Krankenhäusern.

 


Herztransplantation

Wenn eine Herztransplantation erfolgreich durchgeführt wurde, findet die weitere ambulante Betreuung der Patienten in unserer Herztransplantations-Ambulanz statt. Hierbei erfolgt eine am jeweiligen Risikoprofil orientierte individuelle immunsuppressive Therapie sowie ein optimiertes Nachsorgeprogramm zur Prophylaxe und zum Management von  Begleiterkrankungen. (Opens internal link in current windowTrapla-Ambulanz)

 

Opens internal link in current windowInformationen zum Herztransplantationszentrum der Universität Heidelberg

 

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Kontakt

Klinik für Kardiologie, Angiologie und Pneumologie 
Innere Medizin III
Im Neuenheimer Feld 410 69120 Heidelberg


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