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Schädel-Hirn-Trauma

Schädel-Hirn-Trauma – was ist das?

Ein Schädel-Hirn-Trauma ist eine Kopfverletzung mit Beteiligung des Gehirns. Eine leichte Form ist die Gehirnerschütterung, bei der meist nach einer kurzen Bewusstlosigkeit nur vorrübergehende Übelkeit oder Kopfschmerzen entstehen. Bei einem mittelschweren oder schweren Schädel-Hirn-Trauma ist jedoch das Gehirn in weitaus größerem Maße betroffen. Es handelt sich um eine ernste und potentiell lebensbedrohliche Verletzung.

Neben den unmittelbaren durch das Trauma entstandenen Schäden am Gehirn steigt durch die nachfolgende Schwellung des Gehirns (Hirnödem) sowie durch häufig auftretende Blutungen der Druck im Schädelinneren. Die daraus folgende mangelnde Blutversorgung des Gehirns oder sogar Einklemmungen von Hirnbereichen drohen dann, das Gehirn weiter zu schädigen.

 

So behandeln wir Schädel-Hirn-Traumen

Etwa die Hälfte aller Verkehrsunfälle führt zu mehr oder weniger schweren Schädel-Hirn-Traumen. Damit gehören diese Verletzungen zu den häufigsten in unserer Klink behandelten Erkrankungen. Jedes Jahr führen unsere Chirurgen mehr als 200 Eingriffe durch, die unmittelbar auf ein Schädel-Hirn-Trauma zurückzuführen sind. 

Ziel der Behandlung ist es, unsere Patienten zu stabilisieren und Folgeschäden für das Gehirn und andere Organe zu verhindern. So werden besonders die sehr schwer betroffenen Patienten während der Behandlung über mehrere Tage und Wochen in eine tiefe Narkose versetzt und künstlich beatmet.

 

Chirurgische Therapie – Blutungen stoppen, Hirndruck kontrollieren.

Um den Krankheitsverlauf unserer Patienten trotz der tiefen Narkose engmaschig zu überwachen, führen wir ein so genanntes Neuromonitoring durch. Dabei messen wir neben dem Druck im Schädelinneren eine Vielzahl weiterer Körperfunktionen, die uns Auskunft über die Vorgänge im Gehirn und Körper geben. Die hierzu benötigten Messsonden werden durch unsere Chirurgen über einen kleinen Eingriff in das Gehirn eingebracht. Auch Blutungen, die einen weiteren Druckanstieg im Schädel bewirken, können mikrochirurgisch gestillt und Blutergüsse entfernt werden. 

 

Droht der steigende Hirndruck trotz intensiver medikamentöser Gegenmaßnahmen das Gehirn weiter zu schädigen, kann in Einzelfällen eine so genannte Entlastungskraniektomie durchgeführt werden. Dabei werden Teile des Schädeldachs entfernt, sodass das angeschwollene Gehirn mehr Platz bekommt und der Druck im Schädelinneren gesenkt werden kann. Nach Rückgang der Schwellung werden die entfernten Knochenpartien wieder eingesetzt. 

 

Umfassende Versorgung auf unserer Neuro-Intensivstation.

Die Behandlung einer Schädel-Hirn-Verletzung beschränkt sich nicht auf den Kopf allein. So wirkt sich eine wochenlange künstliche Beatmung und narkosebedingte Bewegungslosigkeit auf der Intensivstation auf den gesamten Körper aus. Daher sind unsere Ärzte nicht nur Neurochirurgen, sondern gleichzeitig auch Experten für neurologische Intensivmedizin. Im Team mit erfahrenen und hochqualifizierten Intensiv-Pflegekräften haben wir jederzeit den ganzen Patienten im Blick. In unserer speziell ausgestatteten Neuro-Intensivstation kann so unmittelbar auf Veränderungen oder Komplikationen des Patienten reagiert werden. Bei Bedarf können wir zudem schnell und unkompliziert auf die spezielle Expertise der Kollegen anderer Fachkliniken zurückgreifen, wie zum Beispiel der Neurologie, Radiologie oder Anästhesie. 

 

Intelligente Datenverarbeitung hilft, den Behandlungsverlauf zu verbessern.

Das Gehirn ist das komplexeste Organ des Menschen. Und diese Komplexität spiegelt sich im dynamischen Verlauf eines Schädel-Hirn-Traumas. So kann ein zunächst stabiler Patient durch eine Blutung, eine Infektion oder ein Kreislaufproblem plötzlich eine Operation benötigen. Daher erfassen wir ständig eine Vielzahl wichtiger Krankheitsparameter und Körperfunktionen der Patienten. Diese Daten richtig zu deuten und aus ihnen die richtigen Behandlungsschritte abzuleiten, kann nur ein erfahrener Neurochirurg leisten. Indem wir die Daten für jeden Patienten aufzeichnen und mit Computerunterstützung zusammenführen und auswerten, können wir in gewissem Maße kritische Krankheitsverläufe vorhersehen und entsprechende Maßnahmen vorbereiten.

 

Unterstützung und Information für Angehörige – wir sind rund um die Uhr für Sie da.

Wenn ein geliebter Mensch schwer krank und nicht ansprechbar in der Klinik liegt, ist das eine sehr belastende Situation für alle Beteiligten. Daher möchten wir die Angehörigen so weit es geht in die Behandlungsabläufe einbeziehen. Hierzu haben wir eine Telefonnummer für Angehörige eingerichtet (siehe Kasten). Unter dieser Nummer ist jederzeit ein behandelnder Pfleger oder Arzt erreichbar, der Auskunft über den Zustand und die Entwicklung des Patienten geben kann.  Um eine optimale Behandlung auf der Neuro-Intensivstation zu gewährleisten, bitten wir zudem um den Einhalt der festen Besuchszeit. Diese beginnt täglich um 15:30 Uhr und endet um 18:30 Uhr. Selbstverständlich sind aber nach Absprache auch Ausnahmen möglich, um etwa Angehörigen, die von weit her anreisen, den Besuch zu ermöglichen.  

 

Kooperation bei der Neuro-Rehabilitation – optimale Versorgung über die Klinikpforte hinaus.

Gegen Ende der Akutbehandlung, wenn der Patient stabil ist, wird Schritt für Schritt die Narkose beendet. Unser Patient erlangt so langsam wieder das Bewusstsein. Um die Selbstheilungskräfte des Gehirns zu unterstützen und eine möglichst weitgehende Erholung aller Hirnfunktionen zu begünstigen, sollte an diesem Punkt so früh wie möglich eine intensive neurologische Frührehabilitation erfolgen.  Hierfür überweisen wir unsere Patienten an Spezialkliniken in der Umgebung: Die Schmiederklinik in Heidelberg und die Schlossberg-Klinik in Bad König sind als Fachkliniken für Neurologische Rehabilitation seit langem enge Kooperationspartner der Neurochirurgie Heidelberg. Mit den dort weiterbehandelnden Experten stehen wir in engem fachlichem Austausch. Tritt im weiteren Verlauf eine unerwartete Komplikation oder Verschlechterung unseres Patienten auf, kann dieser auch schnell und unbürokratisch zur erneuten Akutbehandlung in unsere Klinik zurückverlegt werden.

 

Das zeichnet uns aus:

  • Jahrzehntelange Erfahrung und höchste Expertise bei der chirurgischen und intensivmedizinischen Behandlung von Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma
  • Überdurchschnittliche Ausstattung mit modernster OP-Technologie (intraoperatives CT und MRT, OP-Navigation, intraoperatives Neuromonitoring, spezielle Ausstattung für Kernspinaufnahmen beatmeter Intensivpatienten)
  • Enge interdisziplinäre Zusammenarbeit mit den benachbarten Fachkliniken der Universitätsmedizin Heidelberg sowie weiteren Fachkliniken für Neurologische Frührehabilitation
  • Unterstützung und Einbeziehung der Angehörigen in den Behandlungsprozess durch transparente Aufklärung, 24h/7d-Angehörigen-Telefon und psychologische Unterstützung

Spezialisten

Prof. Dr. med. Klaus Zweckberger

Spezialgebiete: Vaskuläre Neurochirurgie, Schädelbasis- chirurgie, intrakranielle und spinale Tumorchirurgie, Syringomyelie, allgemeine und komplexe Wirbelsäulenchirurgie, Neurotraumatologie 

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Dr. med. Jan-Oliver Neumann

Spezialgebiete: Allgemeine und komplexe Wirbelsäulenchirurgie, Neuronavigation, intraoperative Bildgebung, Intensivmedizin

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Angehörigen-Telefon

Verwandte und nahestehende Angehörige von Patienten, die auf der Neuro-Intensivstation behandelt werden, erhalten über folgende Rufnummer 24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche Informationen: 06221 56-35648.

 

Das Angehörigen-Telefon ist von 9:00 bis 11:30 Uhr und von 15:00 bis 18:00 Uhr ärztlich besetzt und in den übrigen Zeiten vom Pflegepersonal.

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Verwandte und nahestehende Angehörige von Patienten, die auf der Neuro-Intensivstation behandelt werden, erhalten über folgende Rufnummer 24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche Informationen:
06221 56-35648.

 

Das Angehörigen-Telefon ist von 9:00 bis 11:30 Uhr und von 15:00 bis 18:00 Uhr ärztlich besetzt und in den übrigen Zeiten vom Pflegepersonal.

Spezialist

Prof. Dr. med.
Klaus Zweckberger
Leitender Oberarzt

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Adresse und Anreise

Neurochirurgische Universitätsklinik
Im Neuenheimer Feld 400
69120 Heidelberg
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