Zuweiserinfos

Anmeldende Kardiologische Praxis *

Sehr geehrte Kollegin, sehr geehrte Kollege, neben der gewohnten Anmeldung per Fax steht Ihnen nun hier auch eine papierlose Anforderung zur Verfügung. Sie haben hier auch die Möglichkeit, Befunde und Arztbrief Ihrer angemeldeten Patient*innen per PDF hochzuladen und an uns zu versenden.

Patienteninfos

Name Patient *

Vorname Patient *

Geburtsdatum Patient

Telefonnummer Patient

Körpergröße Patient

Körpergewicht Patient

Schrittmacher/Defibrillator

Ja

Nein

Fragestellung *

Fragestellung andere Stress-MRT Ischämienachweis Stress-MRT Vitalitätsnachweis Ruhe-MRT Kardiomyopathie oder Myokarditis Ruhe-MRT bei angeborenen Herzfehlern oder Shunts

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