Bild des Monats

Die Patientin ist in der Kardiologie stationär bei COPD, VHF, Mitral- und Trikuspidalklappeninsuffizienz. Sie wird uns wegen seit 6 Wochen anhaltenden Diarrhoen mit 6 kg Gewichtsverlust geschickt. Nach einer unauffälligen Gastroskopie zeigt sich in der Koloskopie folgendes Bild:

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Während der Primariussuche bei unklaren Lebermetastasen zeigte sich bei dem 62-jährigen Patienten im Ösophagus bei 25 cm ab Zahnreihe dieser Befund:

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Der 61-jährige Patient stellt sich nach LTX (2012) mit Z.n. mehrfachen CMV-Reaktivierungen (Status CMV E+/S-) nach Absetzen der CMV-Prophylaxe erneut in der Ambulanz mit extern nachgewiesenem CMV vor. Der Anti-CMV IgG Titer ist deutlich angestiegen (1:33.000 gegenüber 1:6.000), die CMV-PCR aus dem Serum zeigt 1840 Kopien/ml; das pp65 ist negativ. Die Endoskopie zeigt folgendes Bild:

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Ein 56-jähriger Patient stellt sich bei hyperchromer Makrozytose (MCV 109 fl; Norm <97. MCH 36 pg; Norm <33) mit noch normalem Hb (13.9 g/dl) vor. Laborchemisch besteht ein Vitamin B12-Mangel (141 pmol/l; Norm >160).

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Eine 49-jährige Patientin mit metastasiertem Mammakarzinom stellt sich zur Verlaufskontrolle einer Pangastritis vor. Was zeigt das Bild der ÖGD?

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Bei einer Routinegastroskopie einer asymptomatischen Patientin findet sich folgender Befund im Bulbus duodeni. Worum handelt es sich hier?

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Eine beschwerdefreie 55-jährige Patientin mit M. Crohn stellt sich zur Routine-Oberbauchsonographie vor. Im Oberbauchquerschnitt zeigt das Pankreas eine echoarme Struktur im Bereich des Pankreaskopfes. DHC und D. pancreaticus sind nicht dilatiert. Pfortader und Milzvene sind offen. Woran denkt Ihr? Welche Diagnostik sollte sich anschließen? CT, MRT, Endosonographie, Biopsie, Operation?

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Der Patient klagt seit Monaten über Oberbauchschmerzen. Was zeigt die Magenspiegelung?

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Eine 36-jährige Patientin stellte sich 2013 erstmals mit Bolusobstruktion notfallmäßig in der Endoskopie vor. Es zeigte sich nach Entfernung des Fleischbolus ein Schatzki-Ring. Die Histologie der Ösophagusbiopsien zeigten ein dysplasiefreies Plattenepithel ohne signifikante Entzündung. Anamnestisch war lediglich eine Pollenallergie bekannt. Bei einem erneuten Bolusgeschehen 09/2015 zeigt sich das folgende endoskopische Bild.

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Zufallsbefund bei der Gastroskopie:

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