Erreger:
- Plasmodium falciparum
(Malaria
tropica)
- Plasmodium vivax,
Plasmodium ovale (Malaria tertiana)
- Plasmodium malariae (Malaria quartana)
1. Serologischer Antikörpernachweis:
Indikation:
NICHT ZUR AKUTEN DIAGNOSE, nur zur retrospektiven Abklärung geeignet
(z.B. für Gutachten)!
Material:
Serum
Verfahren:
IIFT (indirekter Immunfluoreszenztest, Nachweis von parasitenspezifischen
Antikörpern)
2. Erreger-Direktnachweis
Indikation:
Bei klinischem
Verdacht nach Aufenthalt in Endemiegebieten muß der
Ausschluß bzw. die Diagnose noch am gleichen Tag
erfolgen!
Wichtig:
Bei anhaltendem klinischen Verdacht ist die Untersuchung von
mehreren im Abstand von 8 Stunden entnommenen Blutproben zu fordern. Malariaverdacht
besteht weiter bei JEDEM Fieber (± grippeähnlichen Symptomen) bis
mindestens 1 Jahr nach Verlassen des Malaria-Endemiegebietes.
Material:
nur EDTA-Blut, Zulieferung ins Labor SOFORT nach Blutentnahme,
Eiltransport!
Patienten
mit Malariaverdacht können sich auch persönlich in der Tropenmedizinischen
Ambulanz vorstellen.
Verfahren:
- mikroskopischer
Erregernachweis im QBC (EDTA-Blut)
- mikroskopischer
Erregernachweis im Blutausstrich
- mikroskopischer
Erregernachweis im Dicken Tropfen
- Antigennachweis mittels monoklonaler Antikörper (EDTA-Blut)
Herstellung
des Dicken Tropfens:
- Patientennamen mit
Bleistift auf der Markierungsstelle eines Objektträgers festhalten.
- 10-20 µl Blut in die
Mitte des Objektträgers tropfen und mit der Kante eines zweiten
Objektträgers auf etwa Daumennagelgröße ausziehen und dabei den Tropfen
ständig verrühren (mindestens 20 Sekunden).
- Mindestens 30 Minuten bei
Raumtemperatur trocknen lassen.
Der Dicke Tropfen
sollte so dünn sein, dass man durch das ausgestrichene Blut hindurch noch
eine Schrift erkennen kann.
Durchführung der Untersuchung:
- während der Dienstzeiten, Mo.-Fr. 8.00-16.00 Uhr:
Tropenmedizinische Ambulanz
Im Neuenheimer Feld 324
69120 Heidelberg
Tel. 06221 - 56 2999 / 56 2905
- außerhalb der Dienstzeiten:
Notfallambulanz der Med. Klinik der Universität Heidelberg (Krehl-Klinik)
Im Neuenheimer Feld 410
69120 Heidelberg
Tel. 06221 - 56 8781 / 56 8782