Fall: 24jähriger Patient mit starker Dyspnoe und thorakalen Schmerzen

Anamnese und klinische Angaben:

Ein 24jähriger männlicher Patient stellt sich in der chirurgischen Ambulanz aufgrund ausgeprägter Dyspnoe mit plötzlich einsetzenden Schmerzen vor. Die Symptomatik trat plötzlich während einer Kinovorstellung, bei der er viel gelacht hat, auf und hat sich im Verlauf der letzten 20 Minuten massiv verstärkt. Ein Trauma ist nicht erinnerlich.

Laborwerte:

Blut wird unverzüglich abgenommen, die Laborwerte liegen aber noch nicht vor.

Körperlicher Untersuchungsbefund:

Neben den angegebenen Schmerzen der rechten Thoraxhälfte zeigt sich ein hypersonorer Klopfschall mit aufgehobenem Atemgeräusch der rechten Lunge. Die Schleimhäute, insbesondere die Lippen sind bläulich verfärbt. Die Herzfrequenz liegt bei 120 Schlägen/Minute (Norm: 60-80 Schläge/Minute). Die Sauerstoffsättigung (SaO2) beträgt 91% (Norm: 99-100%).