Salmonell spp.

Indikation

V.a. Typhus oder Paratyphus A/B

Material

Serum

Testverfahren

Agglutination von Zellwand- (O-) und Geißel- (H-) Antigenen von Salmonella Typhi bzw. Salmonella Paratyphi A oder B mit Serum-Antikörpern (WIDAL-Reaktion)

Hinweise zur Bewertung

O-Agglutinine steigen ab der zweiten Krankheitswoche auf bis 1:400 an und fallen in wenigen Wochen wieder ab. Bei Typhus ist der Anstieg signifikant, bei Paratyphus unzuverlässig.

H-Agglutinine sind auch noch nach Jahren in einer Titerhöhe von 1:100 nachweisbar. Sie steigen 3 Wochen nach Erkrankungsbeginn auf ihr Maximum bei 1:1600 (oder höher) an. Ein vierfacher Titeranstieg kann als zuverlässiger Beweis für eine kurz zurückliegende Erkrankung gewertet werden.

Unkontrollierte negative Ergebnisse schließen eine Erkrankung nicht aus.

Cave: Ein isolierter Titer gegen S. Typhi-H-Antigen ist nach oraler Typhus-Impfung möglich!

Zu beachen ist, dass eine Vielzahl von enteritischen Salmonellen-Serovaren kreuzreagierende O- oder H-Antigene besitzen, so dass unter Umständen auch stattgehabte Enteritiden zu einem positiven WIDAL-Test führen können.

Auch Kreuzreaktionen mit anderen Bakterienarten sind möglich. Antigen-Gemeinschaft besitzen z.B.:

• Salmonellen Gruppe B - Brucella abortus - Yersinia enterocolitica O9
• Salmonellen Gruppe D - Yersinia pseudotuberculosis IV