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Transplantationszentrums am Klinikum.
Denn durch die große Fülle der Daten
konnten statistisch zuverlässige Aussagen
gemacht werden, die der richtigen Organ-
zuteilung und der wissenschaftlich fun-
dierten Behandlung der Patienten unmit-
telbar zu Gute kommen.
14 Publikationen in Lancet
und New England Journal
„Die große Bedeutung der Studie kann an
der hohen Anzahl der Fachartikel abgele-
sen werden, allein 14 davon in den besten
klinischen Zeitschriften, New England
Journal und Lancet“, sagt Professor Dr.
Stefan Meuer, Direktor des Instituts für
Immunologie.
Ausgangspunkt der Studie war die Er-
kenntnis, dass bestimmte Oberflächen-
Proteine auf Spenderorganen die Im-
munabwehr des Empfängers aktivieren
und dadurch eine Abstoßung des Organs
in Gang setzen können. Doch welche die-
ser HLA-Antigene sind entscheidend? Und
sollten die Organe entsprechend zugeteilt
werden? „Die Transplantationszentren be-
kommen von uns Reagenzien, mit deren
Hilfe sie die Organempfänger auf ihre HLA-
Antigene testen.“ Im Gegenzug liefern sie
dem Heidelberger Institut regelmäßig und
über Jahrzehnte hinweg Daten zu den Er-
gebnissen der Transplantation. Dadurch
können Rückschlüsse auf die Bedeutung
der einzelnen HLA-Antigene sowie der Me-
dikamente zur Immunsuppression gezo-
gen werden.
Immunologische Pass-
genauigkeit bei Nieren
entscheidend
So hat die CTS herausgefunden:
›› Die immunologische Passgenauigkeit
spielt für den Erfolg der Nierentrans-
plantation eine überragende Rolle.
Deshalb wird sie bei der Zuteilung der
Nieren an einen Empfänger stark be-
rücksichtigt. Für Leber und Pankreas ist
dies nicht von Bedeutung. Herz- und
Lungenpatienten würden profitieren,
jedoch hat die Dringlichkeit als Zutei-
lungskriterium Vorrang.
›› Medikamente, u.a. Cyclosporin, verbes-
sern den Erfolg der Transplantation we-
sentlich. Je nach Dosis ist allerdings
auch die Gefahr einer Krebserkrankung
erheblich größer.
Bislang ist es gelungen, die Studie durch
Geldgeber aus dem IT und Transplanta-
tions-Bereich bzw. durch Erlöse aus den
Reagenzien, die den Transplantationszen-
tren zur Testung der HLA-Antigene ge-
schickt werden, zu finanzieren. „Die wis-
senschaftliche Unabhängigkeit war immer
gewährleistet“, sagt Professor Opelz. Auch
nach seinem altersbedingten Ausscheiden
in zwei Jahren soll dieses Heidelberger Ju-
wel der Transplantationsmedizin weiter
gepflegt werden. Derzeit werden Geldge-
ber gesucht, die sich für den Erhalt des
weltweit größten Transplantationsdaten-
Registers engagieren.
Annette Tuffs
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FORSCHUNG
Heidelberger Juwel der
Transplantationsmedizin
wird 30 Jahre alt
Die Heidelberger „Collaborative Transplant Study“ (CTS)
wertet Daten zu rund 500.000 Transplantationen weltweit aus
Die weltweite größte Studie in der Transplantationsmedizin wird 30
Jahre alt. Seit 1982 haben Professor Dr. Gerhard Opelz und sein
Team in der Abteilung Transplantationsimmunologie am Institut für
Immunologie des Klinikums die Daten von nahezu 500.000 Trans-
plantationen in rund 500 Kliniken gesammelt und ausgewertet. Die
„Collaborative Transplant Study“ (CTS) hat u. a. gezeigt, wie wichtig
immunologische Merkmale – die sogenannten HLA-Antigene – für
den Erfolg einer Nierentransplantation sind und wie wirksam, aber
auch schädlich Medikamente gegen die Immunabwehr sein kön-
nen. Die Daten der CTS sind zudem die wissenschaftliche Grundla-
ge für die Verteilung von Organen durch Eurotransplant.
„Von dieser Studie haben Zehntausende Patienten in der ganzen
Welt profitiert“, erklärt Professor Dr. Markus Büchler, Leiter des
Abbildung 2
: Anzahl der neu in die Studie aufgenommenen Transplantationen pro Jahr.
Abbildung 3:
Prozentuale Überlebensfähigkeit des Transplantats
nach Organtransplantation.
Abbildung 1:
Anzahl der Organtransplantationen, die in den
letzten 30 Jahren in der Studie ausgewertet wurden.
Niere
Leber
Herz/Lunge
Bauchspeicheldrüse
400.000
350.000
300.000
250.000
200.000
150.000
100.000
50.00
400.000
75.000
65.000
10.000
Herz
n= 48.981
Niere
n= 399.003
Leber
n= 72.780
Bauchspeicheldrüse n= 9.829
Herz/Lunge
n= 2.486
Lunge
n= 12.834
n = Anzahl der nachverfolgten Organe
Niere
Leber
Herz/Lunge
Regelmaessig werden per Post Informati-
onen zur CTS-Studue an die fast 500 teil-
nehmenden Transplantationszentren in
aller Welt verschickt.