Pankreaserkrankungen

Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie, Infektionskrankheiten, Vergiftungen

Definition der Erkrankung

Erkrankungen des Pankreas (Bauchspeicheldrüse) sind vielfältig. Hierzu zählen akute oder chronische Entzündungen des Organs, angeborene Fehlbildungen, aber auch bösartige Tumore.

Die Bauchspeicheldrüse liegt im Oberbauch hinter dem Magen. Sie hat mehrere lebenswichtige Funktionen. Das Pankreas produziert Verdauungsenzyme, welche in den Zwölffingerdarm abgegeben werden. Diese Enzyme spalten Eiweiße, Fette und Kohlenhydrate, so dass sie besser vom Darm aufgenommen werden können. Dieser sogenannte "exokrine" Anteil ist somit sehr wichtig für die Verdauung. Andere Zellen des Pankreas bilden Hormone, u.a.. das lebenswichtige Insulin. Dieses reguliert den Blutzuckerspiegel. Dieser sogenannte "endokrine" Anteil ist für den Kohlehydratstoffwechsel notwendig. 

Das Pankreas kann sich entzünden. Dies wird Pankreatitis genannt. Die Entzündung kann akut aufgetreten und geht meistens mit heftigen Oberbauchschmerzen einher. Die akute Pankreatitis wird oft durch Gallensteine oder übermäßigen Alkoholgenuß ausgelöst. Es gibt jedoch eine ganze Reihe weiterer Faktoren, die solch eine Entzündung auslösen können und im Rahmen der Diagnostik einer akuten Pankreatitis abgeklärt werden sollten. Als Folge einer akuten Pankreatitis kann sich eine chronische  Pankreatitis entwickeln. Hierbei kommt es zu einem narbigen Umbau des Organs. Dies kann ebenfalls zu immer wiederkehrenden Schmerzen führen. Ebenso sind Verdauungsstörungen durch das Fehlen der Pankreasenzyme häufig. Im fortgeschrittenen Stadium kann es durch das Fehlen von Insulin zu einem Diabetes kommen. Die chronische Pankreatitis ist ein Risikofaktor für die Entwicklung eines bösartigen Tumors des Pankreas.

Das Pankreaskarzinom ist ein sehr bösartiger Tumor. Es gibt mehrere Unterformen dieses Tumors. Der häufigste ist das sogenannte "Adenokarzinom". Leider wird die Erkrankung oftmals sehr spät entdeckt, da Frühsymptome fehlen. Ein Warnsignal ist eine Gelbfärbung der Augen und Haut ("Ikterus"), ohne dass Schmerzen bestehen. Früh genug erkannt stellt eine Operation mit folgender Chemotherapie eine Heilungsmöglichkeit dar.

Es gibt jedoch auch eine Reihe von gutartigen Tumoren des Pankreas. Dazu zählen bspw. Zysten. 

 

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