Ausstattung

Verfahren

DaVinci®-Operationstechnik

"DaVinci" steht für die modernste Entwicklung auf dem Gebiet der minimal-invasiven Chirurgie. Damit können schonende Bauchspiegelungsoperationen (Laparoskopie) mit hochauflösender 3-dimensionaler Präzision vorgenommen werden.

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Verfahren

Blasendruckmessung

Grundlage der kompetenten Behandlung einer Blasenschwäche (Harninkontinenz) oder einer neurogenen Blase ist die exakte Diagnose der Fehlfunktion von Blase und/oder Schließmuskel. Mit der Video-Urodynamik können Speicher- und Entleerungsstörungen des unteren Harntrakts differenziert beurteilt werden. In Kombination mit einer digitalen Röntgenanlage wird die eventuell notwendige Strahlenbelastung auf ein Minimum reduziert, ein besonders für die Kinderurologie wichtiger Punkt.

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Verfahren

Argon-Plasma Coagulation

Das Argonplasma-Koagulationsgerät wird im medizinischen Umgangsdeutsch häufig einfach "Argonbeamer" genannt. Seine zwei entscheidenden Funktionen sind Blutstillung und Gewebedevitalisierung. Damit kommt der Argonbeamer in der Urologie vor allem bei der nierenerhaltenden Chirurgie von Nierentumoren und bei der Operation von großen Tumoren des hinteren Bauchraums (Retroperitoneum) zum Einsatz.

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Verfahren

Vereisung bei Nierentumor

Durch die Verbreitung moderner Diagnoseverfahren wie der Ultraschalluntersuchung, der Computertomographie und dem MRT (Kernspintomographie) werden heutzutage Nierentumore bereits in frühen Stadien entdeckt. Vielen Patienten kann daher eine nierenerhaltende Therapie angeboten werden.

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Verfahren

Saphir-Koagulator

Der Saphir-Koagulator kann zum sicheren Verschluß kleiner Blutgefäße von Wundflächen in Niere, Muskeln, Milz und Leber eingesetzt werden. Das Wirkprinzip ist einfach: ein zeitlich gesteuerter intensiver Lichtimpuls dringt einige Millimeter tief in das blutende Gewebe ein, wird dort absorbiert und in Wärme umgewandelt. Die lokale Wärmeentwicklung aktiviert die Blutgerinnung und verklebt die Öffnungen kleiner Blutgefäße.

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Verfahren

Intraoperative Bestrahlung

Große oder sehr aggressive Tumore können die Grenzen ihres Ursprungsorgans überschreiten und in benachbarte Gewebe einwachsen (infiltrieren). Eine solche Umgebungs-Infiltration wird auch bei sogenannten Lokalrezidiven beobachtet. Bei manchen Patienten mit einem solchen Krankheitsbild kann es sinnvoll sein den Tumor durch ein ultraradikales Vorgehen zu entfernen und nach der Entnahme des Tumors, noch während der Operation, zielgenau die unmittelbare Umgebung zu bestrahlen.

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Verfahren

Herz-Lungen Maschine

Tumore der Niere oder der Nebenniere können in fortgeschrittenen Stadien über die untere große Hohlvene (Vena cava inferior) bis in den Vorhof des Herzens wachsen. Die Operation dieser Tumore wird an der Universitätsklinik Heidelberg gemeinsam von der Urologischen Klinik und der Klinik für Herzchirurgie durchgeführt. Falls notwendig kann hierbei die Funktion des Herzens vorüber gehend durch die Herz-Lungen Maschine übernommen werden.

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Verfahren

Ultracision

Wesentliche Arbeitsschritte bei endoskopischen und offenen Operationen sind Schneiden und Blutstillung. Das Harmonische Skalpell® ermöglicht durch Ultraschalltechnologie die Kombination von Schnitt und Blutstillung in einer einzigen Aktion auszuführen. Auch größere Gefäße können mit dieser Technik zeitsparend und sicher verschlossen werden.

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Verfahren

Operationsmikroskop

Für mikrochirurgische Operationen steht an der Urologischen Uniklinik Heidelberg ein Operationsmikroskop zur Verfügung. Es kommt insbesondere bei sogenannten Refertilisierungsoperationen zum Einsatz, bei denen früher durchtrennte Samenleiter wieder zusammen gefügt werden.

Verfahren

Kontaktlose Steinzertrümmerung

Die Entwicklung der Extrakorporalen Stoßwellen Lithotripsie (ESWL) zur kontaktlosen Zertrümmerung von Harnsteinen gilt als eine der großen Pionierleistungen in der Medizin. Bei der Zertrümmerung von Nierensteinen kleiner und mittlerer Größe hat die Technik einen so konkurrenzlosen Stellenwert, daß sie heute in jeder gut ausgestatteten Urologischen Klinik zur Verfügung steht.

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Therapie

Steintherapie

Die Behandlung der Harnsteine ist zunehmend durch den Einsatz minimal-invasiver Verfahren geprägt. Offene Schnittoperationen werden nur mehr in sehr seltenen Situationen angewandt. Heutzutage ist die Steintherapie nicht nur schonender für den Patienten, sondern durch moderne Techniken, wie z.B. die routinemäßige Anwendung flexibler Endoskope in Kombination mit dem Holmium-Laser, deutlich effektiver geworden.

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Verfahren

Laparoskopisches Instrumentarium

Minimal-invasive Operationstechniken haben in den letzten Jahren die klinische Urologie revolutioniert. Routinemäßig werden heute Erkrankungen von Nebenniere, Niere, Harnleiter, Blase und Prostata mittels Bauchspiegelung ohne Schnitt durchgeführt. Voraussetzung dafür ist die Austattung mit modernstem Instrumentarium. Besondere Möglichkeiten eröffnet in diesem Zusammenhang der Einsatz der DaVinci computerassistierten Laparoskopie.