Kinderurologie

Penis Harnröhre

Hypospadie

Die Hypospadie ist eine der häufigsten angeborenen Missbildungen des äußeren männlichen Genitale. Bei dieser angeborenen Fehlbildung besteht nicht nur eine Abweichung des Erscheinungsbildes des äußeren Genitale, die Hypospadie kann vielmehr auch mit einer Funktionseinschränkung des Penis assoziiert sein.

Penis Scheide Harnröhre

Epispadie

In der Schwangerschaft werden die Organe des Babys nach einem bestimmten Zeitablauf, in Etappen gebildet. Die Epispadie ist die Folge eines Fehlers in einer Etappe der Organbildung, die die Blase und den Penis oder die Klitoris betreffen. Dies resultiert in einer Missbildung der äußeren Genitalien. Die Ausprägung der Epispadie ist variabel, abhängig vom Zeitpunkt in dem die Entwicklung der äußeren Genitalien unterbrochen wird.

Harnblase

Blasenekstrophie

Die Blasenekstrophie ist eine angeborene Missbildung bei der die Blase und die äußeren Genitalien nicht komplett ausgebildet sind. Die Blase ist nicht zu einem Hohlorgan ausgebildet sondern sie hat die Form einer Platte. Die Haut, die den unteren Anteil des Bauches bedeckt, ist ebenfalls nicht komplett ausgebildet, so dass man auf die Hinterwand der Harnblase sehen kann.

Hoden

Hodenhochstand

Die Hoden entstehen in der frühen embryonalen Entwicklung eines Jungen. Obwohl sie initial im Bauchraum angelegt sind, sinken sie im Laufe der Schwangerschaft in den Hodensack. Zu den Aufgaben der Hoden gehören die Bildung von Steroidhormonen (= Androgenen) in den Leydig`schen Zwischenzellen und die Produktion von Spermien in den Samenkanälchen, den so genannten Tubuli seminiferi.

Hoden

Nicht tastbare Hoden

Ein Hoden, der bei der Untersuchung nicht getastet werden kann, wird als non-palpabler Testis (= nicht tastbarer Hoden) bezeichnet. Dieser Hoden kann im Bauchraum, aber auch sehr klein, oder gar nicht vorhanden sein.

Intersex

Die Feststellung des Geschlechtes kann bei einigen Kindern erschwert bzw. nicht eindeutig möglich sein. Der medizinische Ausdruck „Intersex“ wird gebraucht, um verschiedene Fehlbildungen der äußeren Genitalien, die im Rahmen einer Entwicklungsstörung entstehen und den typischen Aspekt der äußeren Genitalien, die weder zum Jungen noch zum Mädchen gehören, zu beschreiben.

Therapie

Chiurgische Therapie des Intersex

Die Chirurgie soll ermöglichen, dass die äußeren Genitalien normal aussehen – entweder wie bei einem Mädchen oder wie bei einem Jungen. Die Operation ist in den allermeisten Fällen des Intersex notwendig.

Harnblase Harnröhre Scheide

Sinus urogenitalis

Beim gesunden Mädchen sind die Harnröhre und Vagina anatomisch von einander getrennt. In seltenen Fällen können Vagina und Harnröhre miteinander vereint sein. Diese Missbildung wird als urogenitaler Sinus bezeichnet.

Penis Scheide Harnröhre

Ureterocele

Die Ureterocele ist eine angeborene Missbildung des unteren Anteils des Harnleiters, der in die Blase mündet. Hat ein Mensch eine Ureterocele, dann bläht sich der unterste Anteil des Harnleiters in die Blase hinein auf. Am Ende dieses Ballons ist eine kleine Öffnung, die häufig verengt ist, so dass der Urin aus dem Harnleiter verzögert abfließt.

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Megaureter

Der Harnleiter ist schlauchförmig und leitet den Urin von den Nieren zur Blase hinab. Die normale Weite des Harnleiters beträgt 3-5 mm beim Kind. Als Megaureteren bezeichnet man Harnleiter, die eine Weite von über 10 mm aufweisen.

Penis Scheide Harnröhre

Harnleiterabgangsstenose

Die Nieren produzieren Urin, der aus dem Blut gereinigte Abfallprodukte, Blutsalze und Wasser enthält. Der Urin fließt dann aus den Nieren, über ein inneres Sammelsystem, dass sich zu einem trichterartigen Behälter – dem sog. Nierenbecken – vereinigt, in den Harnleiter.

Vesicoureterorenaler Reflux

Der vesicoureterorenale Reflux ist eine Erkrankung, bei der der Urin aus der Harnblase über den Harnleiter zurück in die Nieren fließt. Dies kann sowohl einseitig als auch beidseitig der Fall sein. Normalerweise ist dieser Rückfluss des Urins nicht möglich, da der Harnleiter einen besonderen Ventilmechanismus besitzt.

Niere Harnleiter

Ektoper Harnleiter

Normalerweise hat jede Niere einen Harnleiter, der den Urin in die Blase ableitet. Der Urin wird dann in der Blase gespeichert, bis er willkürlich ausgeschieden wird. Manchmal kann es aber 2 Harnleiter geben, die den Harn aus derselben Niere ableiten. Ein Harnleiter drainiert den Urin aus dem oberen Anteil und der zweite Harnleiter aus dem unteren Anteil der Niere.

Niere

Ektope Niere

Die meisten Menschen kommen mit 2 Nieren auf die Welt. Die Nieren befinden sich hinter der Bauchhöhle, von den Rippen geschützt. In manchen Fällen kann es aber zu einer Entwicklungsstörung der Nieren kommen, wie es der Fall bei Menschen mit ektopen Nieren ist.

Harnblase

Neurogene Blase

ie normale Funktion der Harnblase besteht darin, den Urin zu speichern und diesen kontrolliert sowie koordiniert zu entleeren. Diese koordinierte Aktivität wird durch das zentrale und periphere Nervensystem reguliert. Als neurogene Blase wird eine Harnblase bezeichnet, die ihre normale Funktion aufgrund einer Störung im Nervensystem verloren hat.

Harnblase

Einnässen bei Kindern

Die Enuresis (= Einnässen) ist eines der häufigsten urologischen Probleme. Es ist äußerst wichtig zu verstehen, dass das Einnässen ein Symptom und nicht keine Erkrankung darstellt. Verschiedene Ursachen können zu diesen Symptom führen und es kann zu einem frustrierenden Zustand für die betroffenen Kinder, die Familie und für die Ärzte werden.

Niere

Wilms Tumor

Der Wilms Tumor (= Nephroblastom) gehört zu den häufigsten bösartigen, soliden Tumoren im Kindesalter ausgehend von der Niere. 80% der betroffenen Kinder sind bei Diagnosestellung jünger als 5 Jahre. Klinisch macht sich der Tumor oft erst durch eine Vorwölbung des Bauches bemerkbar.

Niere

Neuroblastom

Dies ist der häufigste solide Tumor im Kindesalter, ausgehend vom sympathischen Nervengewebe und des Nebennierenmarkes sowie der paravertebralen Ganglien. 70 % der Tumore finden sich im Abdomen (= Bauchraum) und im Retroperitoneum (= hinterer Bauchraum). Bei Diagnosestellung sind die meisten Kinder ca. 1-4 Jahre alt.

Harnblase Scheide Prostata

Rhabdomyosarkom

Diese Tumore gehören zur Gruppe der Weichteilsarkome und treten sehr selten auf. Rhabdomyosarkome sind bösartige Tumore und gehen von quergestreifter Muskulatur aus. Sie können z.B. die Blase, bei Mädchen die Vagina und bei Jungen die Prostata erfassen.