Neurochirurgisches Zentrum für Wirbelsäulenchirurgie

Wir verfügen über langjährige Erfahrung und besondere Expertise in der Behandlung von:

• Degenerativen Erkrankungen (Bandscheibenvorfälle, Spinalkanalstenosen, Wirbelgleiten, Instabilitäten)
• Deformitäten der Wirbelsäule (z. B. Skoliosen, Kyphosen)
• Wirbelsäulentraumata (inkl. komplexe, instabile Frakturen und Wirbelkörperverletzungen)
• Tumoren der Wirbelsäule (primäre und metastatische) inkl. seltener Entitäten (z.B. Chordome, Riesenzelltumore) oder gutartiger Befunde (z.B. Hämangiome, aneurysmatische Knochenzysten, Osteome)
• Infektionen und Entzündungen (z. B. Spondylodiszitis, Epiduralabszesse)

Viele Eingriffe führen wir dabei äußerst schonend durch (minimalinvasive Operation) und bieten auch sogenannte dynamische Stabilisierungen an (semirigide Stabilisierung). Dies ermöglicht bei einigen Krankheitsbildern eine Kombination aus Stabilisierung und einer Restbeweglichkeit - So kann die Operationsdauer und somit die Belastung für den Patienten reduziert und ein Teil der natürlichen Funktion der Wirbelsäule erhalten werden.

Unsere Eingriffe erfolgen in fünf hochmodernen OP-Sälen, ausgestattet mit:

• Intraoperativer CT- und MRT-Bildgebung
• Hochpräziser 3D-Navigation
• Intraoperativem Neuromonitoring (IONM) zur kontinuierlichen Überwachung sensibler Nervenfunktionen während der OP - für maximale Sicherheit
• Robotische Assistenz in Kombination mit intraoperativer, robotischer 3D-Bildgebung mit reduzierter Strahlendosis für die hochpräzise Durchführung von kraniellen Biopsien, die Anwendung bei Stereo-EEGs sowie zur Anwendung bei spinalen Instrumentationen für präzise und stabile Schraubentrajektorien (Cirq® und LoopX®, Fa. Brainlab)
• minimalinvasive sowie endoskopische Wirbelsäulenoperationen
• Neurointensivmedizinischer Versorgung auf unserer eigenen, spezialisierten Intensivstation

Unser Anspruch ist eine ganzheitliche Versorgung mit dem Nervensystem im Mittelpunkt. In der Wirbelsäulenchirurgie arbeiten wir deshalb eng mit unserer Sektion operative Schmerztherapie sowie weiteren Fachdisziplinen der Universitätsmedizin Heidelberg zusammen - etwa der Neurologie, Radiologie, Onkologie, Orthopädie und Rehabilitationsmedizin.

Unsere Patienten profitieren dabei von einem eingespielten, interprofessionellen Team aus Neurochirurgen, Anästhesisten, Pflegekräften, OP-Technikern, Physiotherapeuten und Schmerzexperten.

Viele Patientinnen und Patienten können durch gezielte, nicht-operative Maßnahmen erfolgreich behandelt werden. Als eines der wenigen Zentren verfügen wir über ein DWG-zertifiziertes Individualzertifikat für konservative Wirbelsäulenbehandlung. Unsere Angebote umfassen:

• Medikamentöse und interventionelle Schmerztherapie
• Bildgestützte Infiltrationen
• Physiotherapie und funktionelle Stabilisierung
• Multimodale Konzepte in Kooperation mit der Sektion operative Schmerztherapie

Neben unserem Hauptstandort in der Kopfklinik in Heidelberg bieten wir operative Wirbelsäulenversorgung auch am Standort Heppenheim und am Krankenhaus Salem an. Hierdurch ermöglichen wir kurzfristige Operationstermine, insbesondere bei dringlichen Indikationen.

Zuweisende Ärztinnen und Ärzte können ihre Patienten unkompliziert und mit kurzen Wartezeiten an uns übermitteln. Wir bieten strukturierte, fachärztliche Rückmeldungen und übernehmen - sofern gewünscht - auch die längerfristige Mitbetreuung im Rahmen eines abgestimmten Behandlungspfads.

• Zertifiziertes universitäres Wirbelsäulenzentrum (EUROSPINE, AO Spine)
• Über 1.200 Eingriffe/Jahr, umfassende konservative und operative Expertise
• Behandlung aller Krankheitsentitäten (degenerativ, traumatisch, infektiös, tumorös, deformierend)
• Modernste Technik: Intraoperatives CT, MRT, 3D-Navigation, IONM
• Eigene neurochirurgische Intensivstation
• Ganzheitlicher Ansatz mit enger Kooperation der Sektion operative Schmerztherapie
• Weitere Standorte in Heppenheim und am Krankenhaus Salem für schnelle Terminvergaben
• Verwendung von digitalen Patient-Reported Outcome Measures (PROMs) bei der Behandlung und Nachsorge unserer Patienten
• Enge Zusammenarbeit mit allen relevanten Fachkliniken der Universitätsmedizin Heidelberg

Nach einer Wirbelsäulenoperation hängt der langfristige Erfolg nicht nur vom Eingriff selbst ab. Auch Rauchen, Körpergewicht, Bewegung und die Knochengesundheit beeinflussen Heilung, Belastbarkeit und das Risiko für erneute Beschwerden [1-13]. Hierzu gibt es zahlreiche und gute wissenschaftliche Arbeiten, deren Ergebnisse wir in unsere tägliche Arbeit einfließen lassen und Ihnen hier kurz zusammengefasst haben.

Rauchen ist einer der wichtigsten beeinflussbaren Risikofaktoren. Tabakkonsum verschlechtert die Durchblutung, erhöht das Risiko für Wundheilungsprobleme sowie Infektionen und ist bei Versteifungsoperationen an der Wirbelsäule mit einer höheren Rate an einer ausbleibenden knöchernen Heilung verbunden. Ein Rauchstopp hat daher einen direkten positiven Einfluss auf das Operationsergebnis. Unterstützung durch ärztliche Beratung, Entwöhnungsprogramme und geeignete Medikamente kann die Erfolgschance dabei deutlich verbessern [1-5].

Auch starkes Übergewicht kann die Nachsorge erschweren. Sinnvoll ist keine kurzfristige Diät, sondern ein langfristiger, im Alltag realistisch langfristig umzusetzender Ansatz mit Ernährungsumstellung, mehr Bewegung und bewusstem Umgang mit weiteren Risikofaktoren. Nach der Operation gilt: Der Belastungsaufbau richtet sich immer nach dem Eingriff und den individuellen ärztlichen Vorgaben, jedoch ist eine frühe Mobilisierung fast immer bereits am Tag der Operation möglich und auch förderlich [6-8]. Senken Sie die Last, die Ihre Wirbelsäule zu tragen hat und verbessern Sie die Balance, in der sich selbige befindet.

Ein oft unterschätztes Risiko ist die eingeschränkte Knochenqualität. Osteoporose oder Osteopenie erhöhen das Risiko für implantatspezifische Komplikationen und erneute Eingriffe. Wichtig sind Bewegung, Kraft- und Balanceübungen, ausreichende Eiweißzufuhr, genügend Kalzium und Vitamin D sowie eine gezielte Abklärung und spezifische Therapie bei Vorliegen von Risikofaktoren bzw. dem definitiven Nachweis einer Osteoporose [9-13].

Bitte sprechen Sie uns oder Ihre Hausärztin/Ihren Hausarzt an, wenn bei Ihnen Knochenbrüche ohne relevantes Trauma, häufige Stürze, eine bekannte Osteopenie/Osteoporose oder eine längere Kortisontherapie vorliegen [9,10].