Pflegekategorien
Basis der Bestimmung des Pflegeaufwandes auf der Intensivstation
Überblick Pflegekategorien
Die Pflegekategorien stellen die Basis der Bestimmung des Pflegeaufwandes auf der Intensiv- und Wachstation dar. Um die Patienten nach Schweregrad der Erkrankung und dem daraus resultierenden durchschnittlichen Pflegeaufwand eingruppieren zu können, werden alle Patienten anhand definierter Kriterien den Pflegekategorien zugeordnet. Dies ist vergleichbar zur Pflegepersonalregelung (PPR) auf den Normalpflegestationen. INPULS® unterscheidet dabei in 6 Pflegekategorien. Die einzelnen Kategorien weisen definierte Merkmale und auf, welche den Pflege- und Betreuungsbedarf, sowie die dafür erforderlichen Tätigkeiten der Pflegekraft abbilden. Für die Eingruppierung eines Patienten in eine bestimmte Pflegekategorie müssen 4 Merkmale aus unterschiedlichen Merkmalgruppen gefunden werden. Diese Merkmalgruppen setzten sich wie folgt zusammen:
- Zu- und Ableitungen
- Monitoring/Herz
- Bewusstseinslage/Analgosedierung/Schmerz
- Atmung
- Medikamentengabe
- Mobilisation/Lagerung
- Ernährung
- Ausscheidung
- Temperatur
- Körperpflege
- Kommunikation/Beschäftigung
- Verbandswechsel/Wundversorgung
- Kooperation
- Sonstiges
Bei den einzelnen Kriterien wird zwischen „Ereignissen“ (Beispiel Hilfestellung beim Essen und Trinken) und „Zuständen“ (Vorhandensein einer arteriellen Verweilkanüle) unterschieden.
Durch vorgegebene Alleinstellungsmerkmale können Patienten zudem einfacher und schneller der richtigen Pflegekategorie zugeordnet werden.
Beispiel: Beatmung > 50% der Belegungszeit/Tag = Pflegekategorie 4
Durch vorgegebene Anhebungsmerkmale können Patienten, aufgrund des damit verbundenen Mehraufwands, eine Pflegekategorie höher eingruppiert werden.
Beispiel: Eingruppierung in Pflegekategorie 2 + Isolationsmaßnahmen = Pflegekategorie 3
Eingruppierungsbeispiele für die 6 Pflegekategorien
Pflegekategorie 1: Überwachungspatienten (keine Komplikation) |
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440 Pflegeminuten = 7,33h/24h |
Pflegekategorie 2: Überwachungspatienten (mit Komplikationen oder Begleiterkrankungen) |
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504 Pflegeminuten = 8,40h/24h |
Pflegekategorie 3: Intensivpflegepatienten (ohne längere Beatmungszeit) |
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660 Pflegeminuten = 11,0h/24h |
Pflegekategorie 4: Intensivpflegepatienten (meist beatmet – Beispiel für spontan atmende Patienten) |
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831 Pflegeminuten = 13,85h/24h |
Pflegekategorie 5: Intensivpflegepatienten (schwerstkranker, meist beatmeter Patient) |
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1215 Pflegeminuten = 20,25h/24h |
Pflegekategorie 6: Intensivpflegepatienten (beatmeter Patient im hochkritischen Zustand) |
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1300 Pflegeminuten = 21,66h/24h |