Künstliche Endothelschicht (EndoArt®)

Augenklinik Hornhaut- & Transplantationschirurgie, LIONS-Hornhautbank

Erklärung

Die EndoArt®-Implantation ist ein innovatives Verfahren zur Behandlung chronischer Hornhautödeme. Die Methode kommt bei Patienten in Frage, bei denen eine Transplantation der Hornhaut mehrfach frustran war oder die auf Grund von anderen Erkrankungen oder Voroperationen, wie zum Beispiel Glaukom-Tubes, eine schlechte Prognose bei einer konventionellen Transplantation haben würden. Bei dieser Methode wird anstelle von Spendergewebe eine hauchdünne, flexible Kunststoffmembran in das Auge eingesetzt. Diese wirkt wie eine Barriere gegen Flüssigkeitseinstrom und kann so die Hornhaut nachhaltig entquellen und Beschwerden wie Schmerzen, Lichtempfindlichkeit und Sehverschlechterung lindern.

Unsere Klinik war weltweit die erste, die dieses Implantat eingesetzt hat. Daher verfügen wir über die längste Nachbeobachtungszeit und Erfahrung mit dieser Methode. Die Langzeitdaten zeigen: Bei sorgfältig ausgewählten Patienten lässt sich das Hornhautödem effektiv und dauerhaft reduzieren.

Der Eingriff ist minimalinvasiv: Die geschädigte Endothelschicht wird entfernt, das Implantat über einen kleinen Schnitt in das Auge eingebracht und mit einer Gasblase in Position gebracht. Da das Material nicht biologisch ist, sind Abstoßungsreaktionen ausgeschlossen. 

EndoArt-Implantat
Abb. 1. Das EndoArt®-Implantat ist eine synthetische, transparente Membran mit 6,5 mm Durchmesser und nur 50 μm Dicke, die sich der natürlichen Krümmung der Hornhautrückfläche anpasst. Das Material bildet eine dauerhafte Barriere gegen den Einstrom von Kammerwasser in das Hornhautstroma und ersetzt so die Funktion der geschädigten Endothelzellen.
Schematische Darstellung der Hornhaut
Abb. 2. Schematische Darstellung der Hornhaut nach erfolgreicher EndoArt®-Implantation. Das Implantat liegt gut zentriert an der Rückfläche der Hornhaut an. Es verhindert die Flüssigkeitsaufnahme aus dem Augeninneren und trägt zur deutlichen Reduktion des Hornhautödems bei.
EndoArt nach der Implantation
Abb. 3. EndoArt® nach der Implantation (weiße Pfeile) mit einer Reduktion der zentralen Hornhautdicke und einer Verbesserung der zentralen Hornhauttransparenz.